Pregled dojki- koju dijagnostiku uraditi u zavisnosti od životne dobi?

U današnjem svetu, prepunom virusa, bolesti i ostalih zdravstvenih tegoba, bolest ne pita i ne bira, a najbolja odbrana od tumora i karcinoma leži u redovnim pregledima koji mogu na vreme otkriti problem i omogućiti jednostavno lečenje.  Skrining (rano otkrivanje raka dojke) posebno je važno kod žena koje imaju visok rizik od nastanka raka dojke (žene sa porodičnim opterećenjem čija je majka ili sestra imala rak dojke pre 50-te godine, rođake sa očeve strane imale rak dojke, koje imaju rođake koje su imale rak jajnika). Upravo iz tog razloga, bitno je da se vrši pravovremena kontrola – ultrazvukmamografija, magnetna rezonanca.

 

 

ULTRAZVUK DOJKI

 Ultrazvuk je  bezbolna i neškodljiva  metoda, osnovni deo svakog pregleda, kojim se sa sigurnošću može razlikovati dobroćudni od zloćudnog čvorića. Od neprocenjive je vrednosti za mlade žene sa mastopatijom, žene sa postoperativnim ožiljcima, sa hormonskom terapijom i silikonskim implantatima. Ultrazvuk dojki bi sve žene trebalo da rade barem jednom godišnje, pogotovo one mlađe od 40 godina zbog obilnijeg žlezdanog tkiva koje sprečava detaljan pregled mamografom. Ultrazvuk dojke je tehnika pregleda tkiva putem ultrazvučnih talasa koji prolaze kroz dojku. Ultrazvukom se analiziraju koža, potkožno masno tkivo, mlečne žlezde, eventualni čvorovi ili ciste u dojci. Ako se uoče sumnjive promene one se pod kontrolom ultrazvuka punktiraju i materijal se šalje na citološku analizu. Pregled dojki ultrazvukom nije kompletan bez pregleda limfnih čvorova u pazušnim jamama. Razlozi za pregled dojki ultrazvukom mogu biti redovna kontrola, bol u dojci, čvorić u dojci, koji može biti bezopasna mastopatija, dobroćudni tumor fibroadenom ili cista, a ponekad i zloćudna promena - rak dojke (karcinom dojke).

 

Pregled utrazvukom bi trebalo obavljati jednom godišnje nakon 30. godine života. Postupak je bezopasan, bez zračenja i u potpunosti bezbolan.

 

 

LEKARI KOJI RADE ULTRAZVUK DOJKI U NAŠOJ USTANOVI:
dr Svetlana Jašmak / spec radiologije
Prim. dr sci. medIlijana Mažibrada / spec ginekologije i akušerstva
Dr Aleksandra Jarić / spec radiologije
dr Biljana Jakovljević / spec radiologije

 

 

MAMOGRAFIJA

Mamografija predstavlja zlatni standard u algoritmu pregleda dojki žena starijih od 40 godina. Nakon kliničkog pregleda od strane hirurga, podrazumeva rendgensko snimanje tkiva dojki u dve projekcije svake dojke, tako da radiolog opisuje četiri filma. Ukoliko postoji potreba vrši se snimanje dopunskim projekcijama, a nalaz se neretko dopunjuje i ultrazvučnim pregledom. Senzitivnost mamografskog pregleda zavisi od gustine tkiva dojki odnosno konstitucije pacijentkinje, menopauznog statusa, broja porođaja, dužine dojenja kao i drugih faktora. Postoje dve mamografije, to su skrining (screening) i dijagnostička mamografija. Skrining mamografija je snimanje dojki zdravih žena u cilju detektovanja minimalnih tumora koji su klinički nepalpabilni, a dijagnostička mamografija predstavlja pregled žena koje dolaze sa simptomima vezanim za dojke ili palpabilnom promenom u dojci. U zakljčku mamografskog nalaza radiolog vrši klasifikaciju po BI RADS kategorijama što kliničarima pruža lakšu i bržu definiciju nalaza.

SZO preporučuje skrining (screening) mamografisanje na dve godine, dok kod dijagnostičke mamografije radiolog određuje dalji ritam pregleda.

 

KADA TREBA URADITI MAMOGRAFIJU?

1.      kad se pri dodiru oseti čvorić u dojci

2.      kod promene tvrdoće dojki ili dela dojki

3.      kada su uvećane žlezde ispod pazušne jame

4.      posle četrdesete godine života

5.      nasledni faktor

 

Mamografija u prvom redu jeste metoda kojom se otkriva početak tumora dojki. Što pre otkrijemo karcinom dojki, utoliko su bolje šanse da se ova bolest pobedi.

Između tridesete i četrdesete godine starosti trebalo bi uraditi prvu mamografiju radi prevencije u cilju ranog otkrivanja tumora.

 

 

LEKARI KOJI RADE MAMOGRAFIJU U NAŠOJ USTANOVI:
Dr Svetlana Jašmak / spec radiologije
Dr Aleksandra Jarić / spec radiologije
dr Biljana Jakovljević / spec radiologije

 

 MAGNETNA REZONANCA DOJKI

Poslednjih nekoliko godina rak dojki popeo se na prvo mesto malignih tumora kod žena. Uzrok možemo tražiti promenjenim životnim navikama, većoj izloženosti stresu, konzumiranju drugačije vrste hrane nego u prošlosti, izloženosti štetnim hemijskim agensima i slično, kao i genetskoj predispoziciji raka dojki.

 

SIMPTOMI KOJI MOGU UPUĆIVATI NA RAK DOJKI:

1.      kvržica koja se opipava a drugačija je od ostalog tkiva

2.      otok tkiva koji ne prolazi

3.      nabiranje i uvlačenje kože

4.      zadebljanje kože oko bradavica

5.      promena oblika dojki

6.      crvenilo na koži dojki

7.      iscedak iz bradavice posebno ako je krvav ili smeđe boje

 

Magnetna rezonanca je vrsta pregleda kojom se pomoću velikog magneta, radiotalasa i računara dobijaju jasne slike ljudskog tela. Kod pacijentkinja koje imaju promene na dojkama magnetna rezonanca se koristi kako bi se odredilo da li je tkivo dojki dobroćudno ili zloćudno.

Pri snimanju magnetnom rezonancom vrši se procena proširenosti raka dojke kod žena kod kojih je rak dojke otkriven, koje je veličine tumorska masa, postoji li još tumorskih masa u istoj dojci, da li je tumorom zahvaćen okolni mišić, da li je zahvaćena druga dojka, postoje li uvećani limfni čvorovi koji mogu ukazivati na širenje bolesti van dojke.

Magnetna rezonanca dojki nam može dati dalju informaciju da li je potrebna biopsija promene ili samo praćenje opisane promene. Kada se u lečenju dijagnostikovanog tumora, koristi hemioterapija u cilju smanjivanja tumorske mase pred operaciju, magnetnom rezonancom se prati efekat primenjene terapije.
Takođe možemo je koristiti kod sagledavanja stanja implanta nakon ugradnje ili utvrđivanja mogućeg pucanja implanta.

Preporučujemo svim ženama da redovno jednom godišnje urade dijagnostičke preglede dojki kako bi se pravovremeno uočile moguće promene u tkivu dojki. Ranim otkrivanjem raka dojki prognoza bolesti značajno se poboljšava. Uspešna dijagnostika bolesti dojki se obavlja uz pomoć priznatih lekara sa Onkološkog Instituta Beograd, poznatih kao najstručnijih i najrevnosnijih u oblasti medicine kojom se bave.

 

 

LEKARI KOJI RADE MAGNETNU REZONANCU GLAVE U NAŠOJ USTANOVI:
Dr Aleksandra Jarić / spec radiologije
dr Biljana Jakovljević / spec radiologije

 

PREGLED ONKOLOGA

Onkologija je multidisciplanarna nauka koja se bavi prevencijom, dijagnostikom i lečenjem malignih oboljenja. U okviru onkologije nudimo vam usluge pregleda onkologa, savetovanja za bolesnike koji imaju dijagnostikovnu malignu bolest te za bolesnike koji se leče i hteli bi dobiti drugo mišljenje ili jednostavno žele savet onkologa.

ONKOLOGIJA OBUHVATA:

1.      Dijagnostiku malignih oboljenja

2.      Terapiju (operacije, hemoterapija, radioterapija...)

3.      Praćenje obolelih nakon lečenja

 

 

LEKARI KOJI RADE U NAŠOJ USTANOVI KARDIOLOŠKI PREGLED:
dr Stevan Jokić / hirurg- subspecijalsita onkolog